Formulaire de demande de réparation ou déclaration de vol

Informations :

Si vous souhaitez effectuer une demande de réparation de bac, veuillez remplir la demande ci-dessous.

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Nom de la rue *

Ville *

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Numéro du bac

Type de bac *
Ordures ménagères (couvercle marron) Bac recyclable (couvercle jaune)

Type de problèmes *

Vous êtes le demandeur *
Oui Non

Si vous n'êtes pas le demandeur, vous êtes : *
Mairie Anor Mairie Féron Mairie Fourmies Mairie Wignehies CCAFE Autre

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