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Santé

Enalapril: son action et ses effets

Enalapril : Comment agit-il?

 

L’énarapril est un médicament classique de la famille des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), qui est couramment utilisé en cas d’hypertension artérielle. « Bien qu’en 20 ans d’existence, il s’est avéré plus utile en cas d’insuffisance cardiaque et de cardiopathie ischémique « , déclare Vicente Arrarte, président élu de la Section du risque vasculaire et de la réadaptation cardiaque de la Société espagnole de cardiologie (SEC).

Il est également utilisé dans le traitement des lésions rénales induites par le diabète, ajoute Laura Aliaga, coordinatrice du groupe de travail sur la gestion des médicaments de la Société espagnole des médecins de soins primaires (Semergen).

Comment fonctionne ce médicament ? « L’angiotensine II stimule la contraction des vaisseaux sanguins et augmente l’absorption du sodium dans les reins, ce qui fait monter la tension artérielle. L’énalapril inhibe la production d’angiotensine II et, par conséquent, abaisse la tension artérielle « , explique M. Aliaga.

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent interagir avec l’énalapril ; c’est donc un médicament qui exige un contrôle strict de sa posologie et de son calendrier.

 

Comment le prendre Enalapril ?

Ce médicament est pris par voie orale dans des comprimés à prendre avec de l’eau ou des comprimés orodispersibles. « Il est recommandé de l’administrer en une seule dose quotidienne, mais chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, il peut être administré en deux doses par jour. Ce médicament sera utilisé avec la dose minimale efficace et la posologie sera ajustée en fonction des besoins et du degré de fonction rénale « , explique le médecin de famille.

Cette variation de dose doit toujours se faire sous surveillance médicale, ajoute Arrarte, ajoutant qu' »il n’y a pas d’indications particulières pour la prise d’énalapril, car il peut être pris avec les repas ou en dehors des repas avec un verre d’eau ».

 

Quels sont les effets secondaires ?

Comme tous les médicaments qui ont fait l’objet d’études approfondies en vue de leur utilisation, l’énalapril contient une fiche d’information expliquant en détail tous les effets secondaires possibles. Selon Arrarte, « la présence d’hypotension est particulièrement pertinente, car il s’agit d’un médicament pour abaisser la tension artérielle qui, lorsqu’il est utilisé chez les patients souffrant d’hypertension ou d’hypotension, peut ne pas être toléré de manière adéquate. L’augmentation possible du potassium dans le sang, en particulier chez les patients atteints d’insuffisance rénale, et la présence de toux – d’un faible pourcentage, mais relativement fréquente – nous obligent à cesser de prendre le médicament et à le remplacer par des médicaments d’une autre famille.

Aliaga ajoute que « l’un des plus connus et des plus fréquents est peut-être la toux, mais ce médicament a d’autres effets secondaires à prendre en compte, tels que nausées, sécheresse de la bouche, palpitations, vertiges, crampes musculaires, anémie et pancytopénie, parmi tant d’autres ».

D’autre part, rappelle le cardiologue,  » la photosensibilité et l’hypersensibilité aux médicaments n’est pas toujours facile à détecter. Dans le cas de l’énalapril, il est décrit et enregistré dans sa fiche technique, de sorte qu’il convient de le noter lors de la prise de mesures appropriées.

 

Interagit avec de nombreux médicaments

Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses de l’énalapril. Parmi eux, Aliaga met l’accent sur les points suivants :

AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Il diminue l’effet antihypertenseur et augmente le risque d’hyperkaliémie et d’insuffisance rénale.

Des antiacides. Il y a une réduction drastique de l’absorption de l’antihypertenseur avec perte de son effet.

Héparine. L’administration conjointe d’énalapril et d’héparine peut entraîner une hyperkaliémie (augmentation anormale de la concentration de potassium dans le sang) et un risque accru d’arythmie grave.

Les anesthésiques et l’alcool peuvent augmenter l’hypotension induite par l’énalapril.

Les antidépresseurs tricycliques augmentent également l’hypotension.

ARA II (antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II). Hyperkaliémie, hypotension et insuffisance rénale.

Certains antidiabétiques oraux peuvent causer l’hypoglycémie.

Des cas d’hyperkaliémie ont été signalés avec certains diurétiques et certains médicaments hyperkaliémiques.

C’est pourquoi, insiste Arrarte, « lorsque l’énalapril est prescrit, il est important de discuter de l’utilisation de ces médicaments avec votre médecin. Il est particulièrement intéressant de savoir qu’il n’est pas conseillé de prendre ensemble des médicaments du même axe rénine-angiotensine-aldostérone, notamment la combinaison inhibiteur de l’ECA (énalapril)-ARAII ou un inhibiteur de la rénine ».

 

Quelles sont ses contre-indications ?

Quant aux contre-indications de l’énalapril, les experts mentionnent l’hypersensibilité et l’allergie à son composant et l’histoire de l’angio-œdème. Son utilisation n’est pas non plus recommandée dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, ni dans le cas de transplantations rénales récentes.

 

Erreurs fréquentes lors de l’utilisation de l’enalapril

Encore une fois, souligne le médecin de famille,  » les erreurs les plus fréquentes dans son utilisation sont celles qui apparaissent lors de l’interaction avec d’autres drogues. Parmi ceux-ci, le plus courant est l’interaction avec les anti-inflammatoires, car il s’agit de médicaments en vente libre et il est fréquent que les patients qui prennent de l’énalapril décident d’utiliser l’ibuprofène ou tout autre AINS sans consulter leur médecin au préalable.

De même, conclut le cardiologue, « comme il s’agit d’un traitement pour les maladies chroniques, le manque d’adhésion au médicament est fréquent, et il est important d’éviter les oublis fréquents pendant la prise ou la suspension temporaire du médicament pour un contrôle correct de la tension artérielle ».

Si vous voulez en savoir plus sur l’enalapril et d’autres médicaments similaires, rendez-vous sur le site officiel annuaire-aas.com.

 

Sarah
Hey la compagnie ! Ici Sarah, je suis actuellement derrière mon écran à la recherche de pépite d'actualité à vous partager ! On se retrouve prochainement pour un nouvel article ! Bisous tout le monde !

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